喝酒在有些地方極為普遍,有些人一日三餐,頓頓不離酒。飲酒過(guò)度是不良生活習(xí)慣,應(yīng)該改變。
喝酒可以損害消化系統(tǒng),尤其是損害肝臟。酒的主要成分是酒精,有90%~95%的酒精都要通過(guò)肝臟解毒,因此飲酒對(duì)肝臟的損害特別大。酒精能損傷肝細(xì)胞,引起肝病變,連續(xù)過(guò)量飲酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎,進(jìn)而可轉(zhuǎn)變?yōu)榫凭愿斡不?,最后?dǎo)致肝癌。
一次飲酒量過(guò)大,不僅會(huì)引起急性酒精性肝炎,還可能誘發(fā)兇險(xiǎn)的急性壞死型胰腺炎,并致人于死地。酒精還能刺激食管和胃粘膜,引起消化道粘膜充血、水腫,導(dǎo)致食管炎、胃炎、胃潰瘍等。過(guò)量飲酒也是導(dǎo)致消化系統(tǒng)癌癥的影響因素之一,嗜酒者消化道癌癥的發(fā)病率比不飲酒者高許多倍,患肝癌及其他消化系統(tǒng)癌癥的可能性比一般人高。
長(zhǎng)期、大量飲酒能增加患高血壓和中風(fēng)的危險(xiǎn)。酒精影響脂肪的代謝,它使血液中的膽固醇和甘油三酯升高,從而發(fā)生高血脂癥或?qū)е鹿跔顒?dòng)脈硬化、血液中的脂質(zhì)沉積在血管壁上,使血管腔變小引起高血壓。
中風(fēng)患者:酒精有直接地致心律失常作用,可引起心律紊亂或心肌病,以心房顫動(dòng)最為多見(jiàn)。酒精引起的心房顫動(dòng)和心肌病使心臟輸出的血量減少,造成附壁血栓形成,引起心源性腦血栓。酒精還可引起強(qiáng)烈的血管反應(yīng),造成血壓變化無(wú)常。如果血壓下降過(guò)多過(guò)快,容易造成心臟和腦部供血不足,加上酒后定向力障礙和步態(tài)蹣跚,難免暈倒造成顱外傷,甚至發(fā)生腦血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒還可促進(jìn)血小板聚集而使血液粘度增高,誘發(fā)血栓形成。如果飲酒者同時(shí)伴有高血壓.動(dòng)脈硬化。
糖尿病等病癥以及吸煙這一危險(xiǎn)因子的存在,則中風(fēng)的發(fā)生率將會(huì)更高,而且發(fā)病也比不飲酒者為早。因此,節(jié)制飲酒則可降低中風(fēng)的危險(xiǎn)。
薈萃分析研究飲酒和中風(fēng)危險(xiǎn)的臨床觀察性試驗(yàn)顯示,兩者之間是一種J型曲線關(guān)系,適當(dāng)程度的飲酒引起缺血性中風(fēng)降低30%,而大量飲酒引起至少增加了60%的危險(xiǎn)性。該文章見(jiàn)于2003年2月5日的美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志。 “總起來(lái)說(shuō),這些結(jié)果顯示每天飲用少于2個(gè)酒精飲料或者24克,能降低缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn),而飲用5個(gè)或60克以上的酒精,將顯著增加任何類(lèi)型中風(fēng)的危險(xiǎn)包括出血性和缺血性中風(fēng),”該研究的主要作者Kristi Reynolds (Tulane 大學(xué)公共衛(wèi)和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院, New Orleans, LA)說(shuō)。 危險(xiǎn)的形式 飲酒和中風(fēng)危險(xiǎn)性之間的關(guān)系的研究結(jié)論不一致,研究者說(shuō);一些研究顯示適當(dāng)飲酒能保護(hù)所有類(lèi)型的中風(fēng),包括缺血性和出血性中風(fēng);而另一些研究顯示中等量的飲酒上和危險(xiǎn)性的增加有關(guān)。
他們選擇了實(shí)施一個(gè)薈萃分析來(lái)得出更有說(shuō)服力的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),Reynolds說(shuō),“我們尤其希望能看到不同量飲酒水平下的中風(fēng)危險(xiǎn)性并觀察兩者之間聯(lián)系的形式。” 為了達(dá)到這一目的,研究者通過(guò)檢索MEDLINE和網(wǎng)上論文文摘,以及檢索入選文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),回顧了至2002年4月的所有相關(guān)的發(fā)表于英文期刊上的研究。共有122個(gè)相關(guān)報(bào)道。35個(gè)觀察性研究,包括單中心和病例對(duì)照研究入選到了這一薈萃分析中。 “我們發(fā)現(xiàn)飲酒和缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)性之間存在一J曲線關(guān)系,而和出血性中風(fēng)之間存在線性關(guān)系,”Reynolds說(shuō)。和不飲酒者相比,每天飲酒超過(guò)60g者出血性中風(fēng)危險(xiǎn)性增加超過(guò)2倍,而且較低量飲酒者也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)保護(hù)作用。 大多數(shù)中風(fēng)類(lèi)型是缺血性中風(fēng),顯示適當(dāng)飲酒導(dǎo)致的中風(fēng)總數(shù)的減少很大程度上是由于缺血性中風(fēng)減少引起的,她說(shuō)。
中風(fēng)危險(xiǎn)和酒精攝入水平關(guān)系 攝入水平 相當(dāng)危險(xiǎn)度 95% CI >60 g/天 總中風(fēng) 1.64 1.39-1.93 缺血性中風(fēng) 1.69 1.34-2.15 出血性中風(fēng) 2.18 1.48-3.20 <12 g/天 -總中風(fēng) 0.83 0.75-0.91 缺血性中風(fēng) 0.80 0.67-0.96 12-24 g/天 缺血性中風(fēng) 0.72 0.57-0.91 “考慮到人群中普遍存在的使用酒精,以及認(rèn)識(shí)到中風(fēng)帶來(lái)的巨大的健康和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),我們的研究發(fā)現(xiàn)是很重要的而且是及時(shí)的,”研究者總結(jié)說(shuō)。“我們的研究強(qiáng)烈支持在過(guò)量飲酒者中減少酒精的攝入量,這將是在普通人群中預(yù)防中風(fēng)的很重要的措施。” 雖然他們的發(fā)現(xiàn)顯示適量飲酒能減少缺血性中風(fēng)的發(fā)生,他們保持補(bǔ)充說(shuō),“這些發(fā)現(xiàn)的意義應(yīng)該慎重考慮,任何關(guān)于飲用酒精的建議都要考慮到患者的危險(xiǎn)性和可能的益處。”
責(zé)任編輯:王海峰
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